病院のクリーンルームは生物学的クリーンルームです。病院の生物学的クリーンルームは気密性があります。合理的なゾーン分け、プロセス設計、空気浄化などの施工リンクを経ることで、交差感染を効果的に軽減し、空気中の細菌やウイルスの拡散を制御することができます。施工中、 Cnsterilezoom Cleanroom は、多くの病院の生物学的クリーンルームに先天的欠陥の隠れた危険性があることや、概念、計画、設計、設備構成、施工技術など多くの社会的問題が存在することを発見しました。

1. 陽圧クリーン手術室で今回の流行に感染した患者の手術を行うことはできますか？

今回の流行の主な感染経路は、飛沫が空気中を通って呼吸器系や粘膜を攻撃することです。同時に、飛沫は物体の表面も汚染し、人間の接触を介して感染します。感染経路は多方向です。このような感染患者の手術は、 陰圧手術室.で行うことが推奨されます。ただし、一部の病院の手術部に陰圧手術室がなく、どうしても手術を行わなければならない場合は、可能な限り独立したエリアにある手術室で手術を手配する必要があります。

2. 重度の感染症患者に対して陽圧クリーン手術室で手術を行った場合、浄化ユニットシステムはどのように消毒すべきですか？

陽圧クリーン手術室で重度感染症患者の手術を行った後、消毒要件は陰圧手術室と同じです。手術室の クリーンルーム用壁パネル 、屋根、床、 クリーンルーム用ドア、排気口およびすべての室内設備と機器の包括的、徹底的、慎重で、死角のない清掃と消毒を行い、さらにすべての隙間も丁寧に清掃し、厳重に消毒する。

空気浄化システムに関しては、自己防護を前提として、専門の技術チームが還気フィルター、循環ユニットフィルター、給気口（または給気天井）の高効率フィルター、および排気システムフィルターを交換する必要がある。また、交換したフィルターも消毒し、密閉してから消毒しなければならない。

逆止弁を持たない、循環および排気に寄与するダクト、ならびに外気給気ダクトの入念かつ徹底的な消毒・滅菌を実施する。ダクトの消毒には、アトマイズド過酸化水素を使用するのが最適である。

また、対象となるユニットシステム（主に循環ユニット、排気ファンユニットの内外、および機械室を指す）に対しても、消毒および滅菌措置を実施する必要がある。

3. 陽圧クリーン手術室と陰圧手術室の主な違いは何ですか？

陽圧クリーン手術室は、清潔度レベル（クラスI、II、III、IV）を持つ手術室である。その空調システムは、処理された清浄な外気＋異なる換気回数の循環クリーンエア＋排気で構成されており、つまり外気、循環気、排気が存在する。ファンの起動順序は、外気、循環、排気の順でなければならない。手術室に送られる外気の風量は、排気の風量よりも大きい。手術室内の相対圧力は、隣接する部屋の圧力よりも高い。その保護対象は主に手術患者である。クリーン手術室の排気口はほとんどが手術室の天井に設計されており、排気ファンは単一ファンシステムであり、排気には高効率フィルターを備える必要はなく、下位の 高効率フィルター.

陰圧手術室は通常、清潔度レベルのない手術室である。その空調システムは、処理されたクリーンな外気＋排気、すなわち直送・直排気で構成されている。ファンの起動順序は、排気、外気の順であり、室内に送り込まれる外気の風量は排気の風量よりも少ない。手術室内の相対圧力は、隣接する部屋の相対圧力よりも低い。その保護対象は主に医療スタッフと周辺環境である。陰圧手術室の空気排出口は、患者の頭部に近い手術室の側壁の下端側、および上部麻酔作業エリア側に位置する必要がある。排気ファンシステムは二重ファンである。排気には高効率フィルターを備えなければならない。

4. 使用中、病院のクリーンルームおよび関連する制御環境が安全であることをどのように知ることができますか？

主な目的は、当院のクリーンルームおよび関連する制御環境に関する国内関連規格に従って設計された主要パラメータを「制御可能」かつ「把握可能」にすることです。つまり、当院におけるクリーンルームおよび関連制御環境の使用プロセスは動的プロセスであり（感染も動的プロセスの中で発生します）、環境のさまざまなパラメータは動的プロセスの中で実現されます。パラメータのリアルタイム監視と管理により、環境が安全であるかどうかを判断できます。しかし、我が国のほとんどの病院のクリーンルームおよび関連制御環境にはリアルタイム管理の構成がないため、自院のクリーンルームや関連制御環境が安全であるかどうかを知ることは基本的に不可能です。これは、我が国の病院におけるクリーンルームおよび関連制御環境の建設と使用における欠点です。

現在、一部の病院ではクリーンルームに圧力表示装置を設置し、クリーンルーム内の空気が漏れているかどうかや、組織化された気流の大まかな状況を把握できるようにしています。しかし、多くの病院の圧力表示施設の数値には途方もない乖離が見られ、私たちの誤解を招く可能性があります。

現在、病院のクリーンルームおよび関連制御環境における細菌のサンプリングと培養読み取りの方法は、病院のクリーンルームおよび関連制御環境の安全性状況を最も直接的に反映することができます。病院のクリーンルームおよび関連制御環境の安全係数には多くの指標があり、それらは包括的ですが、細菌指標が最も重要で肝心なものです。ただし、細菌サンプルの培養には時間がかかり、安全性情報のフィードバックが遅れます。もし感染症対策の非常時である場合は、重要エリアにおける細菌のサンプリングと分析の時間密度を高めることが推奨されます。

5. 病院が既存の建物内にいくつかの陰圧隔離病棟を改築する場合、どのような点に注意すべきでしょうか？

MasterCardは、病院における陰圧隔離病棟の建設において最も重要な問題はコンセプトであると考えています。病院の陰圧隔離病棟は、クリーン手術室、ICU、供給室、調液センター、検査室などと同様に制御環境ではありますが、陰圧隔離病棟はクリーンルームではなく、高価な空気浄化システムを必要としません。

陰圧隔離病棟は主に呼吸器感染症患者の治療に使用されます。設計時に必ず従わなければならない原則は、ウイルスの空気伝播を制御し、ウイルスの空気伝播経路を断ち切り、同時に感染源の物理的隔離と空気による隔離を並行して実施することです。設計にあたっては、「区域の予防と制御、段階的な確認」、「プロセスの安全性、合理的かつ便利」、「病源の隔離と伝播の遮断」を堅持しなければなりません。

区画分けにはデュアルチャネル方式を使用するのが最適で、清潔区域、半汚染区域（緩衝ゾーンともみなされる）、病棟区域（汚染区域）、およびその他の補助区域に分割できます。各区域は独立した区域とすることができ、各区域は緩衝の形で分割または接続されます。

人と物の流れは「緩衝」させる必要があります。各区域には、機能的な充足性と完全な設備が求められます。汚染区域および半汚染区域から搬出する必要があるすべての物品、特に患者の排泄物や医療廃棄物は、消毒、仕分けと梱包、および再滅菌を行うための専用区域を設けるものとします。

空気隔離システムには、組織化された気流パターンが使用されます。汚染区域および半汚染区域の給気には、全給気および全排気が採用されます。外気は、粗塵用、中性能、および準中性能フィルターセクションを備えて処理される必要があります。排気ファンユニットにはデュアルファンを備え、1台を使用し、1台を予備とし、予備ファンは素早く起動できるようにする必要があります。排気システムの外部排出は、高性能フィルターセクションを通過する必要があり、適格で有効な逆止弁が設置されている必要があります。排気口には一定の高さが必要であり、排出方向は合理的でなければなりません。

給気口と排気口の配置：隔離病棟の給気口は医療スタッフが病棟の作業エリアに入る側の天井に位置し、排気口はベッド上の患者の頭部付近の壁の下側に位置する必要があります。緩衝ゾーンの排気口は、隔離病棟に近い壁の下端に位置する必要があります。清潔区域の吹出口は、通常の一般オフィスエリアの空調吹出口の位置に合わせて配置されます。隔離病棟の温度は、以下の値以上に設定する必要があります。 22 ℃であり、可能であれば適度に高くすることができます。

圧力勾配の設定：完全に独立した屋内陰圧隔離病棟の設計では、エリアに入る最初部分に陽圧緩衝チャネルを設け、陽圧を使用して他のエリアを保護および隔離するのが最適です。清潔区域は常圧ゾーンであり、緩衝ゾーンは陰圧ゾーンとして始まります。隔離病棟と汚水処理・消毒室が主な陰圧区域となり、圧力勾配はエリア全体で最も高い陰圧となります。

換気回数の設定は 12 であり、外気を必ず 12 回導入し、風量を 12 回排気しなければならないという意味ではありません。米国規格でも換気回数は 12 回ですが、外気の導入はわずか2〜4回で、排気は 2-4 回行います。8〜10回分という大量の風量は、他のエリアから漏入した風量です。陰圧隔離病室の扉に気密扉は必要なく、他のエリアから空気が流れ込むのは正常なことです。 12 回分の空気を指します。残りの 8-10 回分の風量は他のエリアから漏れ出た風量です。陰圧隔離病室のドアに気密ドアは必要なく、他のエリアからの空気が流れ込むのは正常なことです。

さらに、陰圧隔離病室の稼働パラメータは、遠隔リアルタイムモニタリングモードに設定する必要があります。隔離病室には高精細ビデオ画面装置を備え、患者の状態をリアルタイムで遠隔観察できるようにします。陰圧隔離病室からの汚水排出は、病院の対応する汚水排出システムに直接排出することは許可されません。汚水には消毒設備を備え、消毒した後に排出する必要があります。

重症感染患者の治療に陰圧隔離病棟を使用することは、感染源を制御し、空気感染の連鎖を断ち切るための効果的な手段です。ハードウェアの建設はその一面であり、もう一面として、使用と管理も同様に重要です。